_____  «____________________________»

(наименование банка)

Адрес:_______________________________

(из ЕГРЮЛ)

От __________________________________

(Фамилия Имя Отчество)

Кредитный договор ___________________________

 

Заявление

Отказываюсь от включения в число застрахованных лиц по договору коллективного страхования заёмщиков.

В случае включения меня в число застрахованных, прошу исключить и вернуть деньги на мой счёт.

Прошу направить на досрочное погашение кредита деньги, полученные на оплату услуг, от которых я отказался.

/_____________ /    ____________________

Подпись

Заявление принял_       в _____ час. _____ мин. ___.___.202_ г.

/_____________ /    _______________________________________

подпись, ФИО, должность сотрудника банка

 

Вручите в банк под роспись на своем экземпляре или направьте заказным письмом на юридический адрес.